作者:
张鲁辰、贾硕、李月平、周玉杰、史冬梅
内容简介:
高血压流行趋势日益严重,是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素之一,已成为全球重大公共卫生问题。研究表明,收缩压每降低10 mmHg,可使心血管疾病的相对风险降低17%,总死亡率降低13%。高血压以往以药物治疗为主,但药物治疗存在依从性差、药物不良反应大等问题,而去肾交感神经术(RDN)的出现,有望解决药物治疗局限性。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中,RDN作为一种安全性高、效果确切的治疗方式,越来越受到关注和推荐。RDN治疗与生活方式改变、药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。此外,越来越多的临床前试验结果显示RDN可显著降低左心室质量指数、改善舒张功能、显著降低阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者的血压并改善呼吸参数、改善血糖水平和延缓慢性肾脏病进展,RDN的中短期有效性及安全性已被证实,减少心血管不良事件发生率和死亡率,对心血管疾病和非心血管疾病的治疗均具有广阔的运用前景。本文系统回顾了RDN的发展历程、手术方法、适用人群以及并发症的处理等多个方面,为高血压治疗提供了新的视角和策略。
《中华心血管病杂志(网络版)》
2024年09月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000172
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