微共识
  • 心血管疾病患者体重管理专家共识(2025)

    作者: 心血管代谢联盟
    内容简介: 近年来,我国超重与肥胖人群的患病率持续攀升,已成为严重的公共卫生问题。随着研究的不断深入,学界对肥胖的危害及其与心血管疾病的关系有了较为全面的认识。然而,我国目前尚无针对该人群的相关指南或专家共识,心血管专科医师在心血管疾病或高危患者的体重管理中的参与度也明显不足。为此,心血管代谢联盟联合多学科专家共同撰写了《心血管疾病患者体重管理专家共识(2025)》,旨在从心血管临床医师的视角出发,结合最新循证证据,为心血管疾病合并超重/肥胖患者的诊治提供更具针对性的指导,推动体重管理干预的规范化,降低超重/肥胖作为心血管风险因素带来的不良影响,从而最大程度地减少相关疾病负担及社会经济成本。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年11月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000195
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  • 全面管理血脂相关心血管风险专家共识(2025)

    作者: 全面管理血脂相关心血管风险专家共识(2025)制订专家组、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院
    内容简介: 血脂异常与动脉粥样硬化密切相关,是冠心病、卒中等心脑血管疾病的主要危险因素。近年来,我国人群的血脂水平及血脂异常患病率持续上升,然而其知晓率、治疗率和控制率仍不理想。目前,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被公认为ASCVD的关键致病因素,是国内外指南中降低ASCVD风险的首要干预靶点。然而研究显示,即使LDL-C达标,仍存在60%~80%的心血管事件发生,提示存在显著的心血管剩留风险。近年来,脂质相关剩留风险日益受到关注,证据表明,针对性干预这些风险因素可进一步降低ASCVD风险。因此,全面管理血脂相关心血管风险不应仅局限于LDL-C的调控,而应综合评估和干预所有相关脂质参数及其他危险因素。尽管目前已有多个血脂管理与ASCVD防治的指南和共识,但在全面管理方面仍存在不足,往往缺乏系统性的指导。为了弥补这一空白,由全面管理血脂相关心血管风险专家共识(2025)制订专家组和苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院组织专家,共同制订了《全面管理血脂相关心血管风险专家共识(2025)》,系统整合了当前所有相关脂质参数及危险因素,结合最新证据与多学科专家意见,为临床实践提供全面、有针对性的血脂管理策略。随着临床证据的积累和药物研发的推进,血脂相关心血管风险的全面管理会逐渐完善,使患者的心血管获益最大化,降低心血管事件的发生,减轻疾病负担。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年09月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000192
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  • 急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉内溶栓专家共识(2025)

    作者: 国家放射与治疗临床医学研究中心、胸痛中心专家委员会、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院
    内容简介: 目前,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)被各大急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗指南列为首选再灌注策略。然而,由于介入操作中可能发生远端栓塞和再灌注损伤,即使接受了及时的PCI再灌注,仍有5%~50%的STEMI患者存在冠状动脉再灌注不充分,表现为无复流或慢血流现象。冠状动脉内溶栓是处理PCI术中高血栓负荷或慢血流/无复流的有效手段之一。但目前冠状动脉内溶栓在临床实践中的使用尚缺乏高质量的随机对照研究和长期随访数据支持,在适应证选择、用药时机、剂量设定、给药途径和疗效评估等方面尚未统一规范,亟需专业共识予以指导。为此,中国胸痛中心专家委员会联合苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院,共同发起并组织国内心血管病学专家工作组,制定了《急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉内溶栓专家共识(2025)》,旨在推动冠状动脉内溶栓治疗在STEMI介入治疗中的规范应用合理规范地应用,改善STEMI患者的中长期临床预后。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年07月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000189
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  • 心脏计算机断层扫描成像技术在经导管左心耳封堵术规划中的应用专家共识(2024)

    作者: 中国医疗保健国际交流促进会心血管病学分会
    内容简介: 目前,经导管左心耳封堵术(LAAC)作为预防非瓣膜性心房颤动患者卒中的关键介入技术,已成为口服抗凝药物治疗的重要替代方案。左心耳作为解剖结构高度异质性的盲端囊袋状结构,其形态学变异显著增加了封堵的技术难度,而术后封堵器相关并发症可显著增加残余卒中风险。因此,精准的术前影像学评估体系构建至关重要,需通过系统性评估左心耳解剖特征及毗邻结构、排除心耳血栓,进而指导器械型号选择与手术策略优化。当前临床常规应用的术前评估手段包括经胸超声心动图、经食管超声心动图及心脏CT血管成像(CCTA)。传统的经食管超声心动图虽被视作LAAC术前评估的金标准,但其半侵入性特质及对操作者经验的依赖性限制了临床应用广度。心腔内超声在术中实时引导方面展现出独特优势,却在术前三维解剖评估方面存在明显局限。相比之下,CCTA是一种无创且高分辨率的成像技术,支持三维重建,在LAAC手术规划中展现出了巨大潜力,但在标准化成像协议和图像后处理流程方面仍有待完善。 基于此背景,由解放军总医院牵头组成的专家组撰写了《心脏计算机断层扫描成像技术在经导管左心耳封堵术规划中的应用专家共识(2024)》,系统阐述了LAAC术前CCTA的准备、影像采集、后处理和分析流程,不仅为临床医师提供了全流程技术指导,更填补了CCTA在LAAC术前规划中标准化应用的学术空白,对推动结构性心脏病介入治疗的精准化发展具有重要里程碑意义。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年04月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000186
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  • 高血压合并糖尿病患者心血管‑肾脏‑ 代谢综合管理专家共识(2024)

    作者: 心血管代谢联盟
    内容简介: 大量研究证实,代谢异常与心血管疾病、慢性肾病及不良心血管和肾脏结局密切相关。2023年美国心脏协会提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,将其定义为一种由肥胖、2型糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间病理生理相互作用引发的全身性疾病,这一概念进一步揭示了代谢异常不仅是心血管疾病和慢性肾脏病的独立危险因素,更是推动疾病进展的“加速器”。在CKM综合征患者中,糖尿病和高血压是导致心血管及肾脏损害的两大主要危害因素。然而,我国此前缺乏针对高血压合并糖尿病这一高危人群的CKM管理指南,为此,由心血管代谢联盟组织多学科专家共同撰写《高血压合并糖尿病患者心血管-肾脏-代谢综合管理专家共识(2024)》,从CKM综合征的分期与管理,血糖、血压和体重管理,合并症/并发症的筛查和治疗等方面进行了详细阐述,旨在为临床提供科学、规范的管理策略,降低患者不良结局风险,最终实现“心血管-肾脏-代谢”全程获益的目标。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年03月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000185
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  • 泛血管疾病代谢异常管理专家共识 (2024版)

    作者: 中国医师协会心血管内科医师分会、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院
    内容简介: 泛血管疾病是一组以动脉粥样硬化为病理基础的系统性疾病,主要包括冠状动脉疾病、脑血管疾病及外周动脉疾病,已经成为威胁我国居民健康的首位病因。近年来,糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压等代谢性疾病的广泛流行,更促进了泛血管疾病的“爆发式”增长。然而对代谢性危险因素的控制,尤其是多种因素的综合管理问题,一直缺乏契合临床实践的共识或指南。鉴于此,由中国医师协会心血管内科医师分会和苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院集结心血管病学、内分泌学、神经病学、血管外科学等领域的30位专家共同制订了《泛血管疾病代谢异常管理专家共识(2024版)》,为泛血管疾病相关的多学科医师提供了全面、系统的临床实践指导意见,以提高广大医师对综合性管理的认识,规范泛血管疾病患者的代谢异常管理。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年01月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000181
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