作者：
孔畅、刘光成、李昕昊、陈未、尹杰、郭天晨、胡婷婷、魏统辉、刘颖娴、吴炜
内容简介：
免疫检查点抑制剂（ICIs）相关心肌炎虽然罕见，其死亡率却可高达25%~50%。ICIs相关心肌炎起病急、病情变化快、预后差，早期识别和干预意义重大。但现有心肌酶学指标和常规心电图、超声心动图等检查对诊断尚缺乏特异性。虽然心内膜心肌活检和心血管磁共振检查可作为心肌炎诊断的金标准，但对于急诊患者实际应用有限。超声心动图应变分析作为一种敏感的无创床旁检查，有助于早期识别心脏受累和评估治疗效果。
本文报道了肿瘤患者应用ICIs后引发的心肌炎的临床研究，通过斑点追踪超声心动图比较了后续进展为危重症的ICIs相关心肌炎（Ⅳ级）患者和普通/轻症患者（Ⅰ~Ⅲ级）起病初期心肌应变的差异，发现相比于Ⅰ~Ⅲ级ICIs相关心肌炎患者，Ⅳ级心肌炎患者左心室整体长轴及径向应变、左心室基底部应变及左心房应变下降明显，可用于评估ICIs相关心肌炎的严重程度；左心室外膜长轴应变和下壁基底部长轴应变更有助于预测患者短中期生存。
《中华心血管病杂志（网络版）》
2023年07月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2023.1000143
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