作者:
袁铭培、罗绮婷、周年翰、吴奕琪、马楠、王艳梅、孙鑫
内容简介:
桡动脉闭塞(RAO)是经桡动脉入径行介入诊疗后常见的并发症。对于那些表现出症状或需要反复接受介入治疗的RAO患者,通常需要进行RAO的开通治疗,但目前尚缺乏规范且有效的开通RAO治疗方法。
作为一种新兴的介入通路技术,经远端桡动脉入径(dTRA)近年来在临床实践中显示出了卓越的安全性与有效性。得益于掌浅弓的解剖学特点,即使桡动脉出现闭塞,远端桡动脉通常不受影响,这使得dTRA能够逆向开通RAO。国内外一些术者已经尝试采用dTRA逆向开通RAO,并取得了令人鼓舞的治疗效果,手术成功率超过88%,并发症发生率低于10%,但复发率超过50%。对于表现出手部缺血症状或需要重新开通闭塞桡动脉的RAO患者而言,dTRA提供了一种有效的治疗选项,并且相较于其他非手术治疗方法,dTRA在开通RAO方面的成功率更高。尽管如此,如何进一步降低dTRA术后RAO的复发率仍是一个需要深入研究的问题。
随着临床研究的不断深化、技术的持续改进以及相关设备器械的创新,dTRA有望在RAO再通领域得到更广泛的应用,从而使更多的患者能够从这一创新技术中获益。
《中华心血管病杂志(网络版)》
2024年12月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000178
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