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  • 脂蛋白（a）能否成为降脂治疗的新靶点？

    作者： 谢坤、李勇
    内容简介： 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被认为是血脂管理和治疗的首要靶标，广泛的临床研究证明降低LDL-C水平可显著降低各类心血管事件风险。然而最近的研究发现，即使患者将LDL-C水平控制在合理范围内，其心血管事件依然存在较高的残余风险。其中，高水平的Lp（a）可能是最主要的残余危险因素之一，同时越来越多的临床证据表明，Lp（a）是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。由于Lp（a）在合成和代谢方面与低密度脂蛋白颗粒存在一定差异，所以常用降脂药物如他汀类药物对Lp（a）的影响并不一致。PCSK9抑制剂、脂质分离术、新型核酸药物和小分子药物，均能显著降低Lp（a）水平，特别是核酸药物和小分子药物展现出了良好的应用前景。本文总结了脂蛋白（a）作为降脂治疗新靶点的临床研究证据，并对降低脂蛋白（a）的治疗方案及治疗效果进行系统阐述与梳理，以期为动脉粥样硬化性心血管疾病的防控提供更多选择。
    《中华心血管病杂志（网络版）》 2024年06月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000165
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