作者：
赵雷、李英豪、刘斌
内容简介：
药物球囊的发展距今已有20多年的历史，随着介入技术的发展以及制作工艺的改进，药物球囊的适应证越来越广泛。腔内影像学自发展至今起到了冠状动脉疾病诊断及优化PCI的作用。腔内影像学作为介入术者的“第三只眼”，在药物球囊的治疗中也有很重要的价值。
腔内影像学对药物涂层球囊治疗的指导作用主要体现在以下几个方面：能够准确识别病变，尤其是支架内再狭窄病变，根据不同类型支架内再狭窄选择不同的治疗策略；优化药物涂层球囊前的预处理，病变预处理被认为是药物涂层球囊治疗前必须执行的步骤，良好的预处理结果能够提高DCB的效果及安全性，而腔内影像学检测出的不佳的预处理结果也为后续的治疗策略提供依据；根据腔内影像学结果还能够准确选择药物涂层球囊的长度及释放压力；同时腔内影像学还能够及时发现药物涂层球囊术后并发症情况并对远期疗效进行评估。
本文通过4个典型病例的介绍，即前三叉病变、前降支分叉病变、前降支开口病变以及右冠状动脉大血管原位病变，结合视频演示操作和专家点评，详述应用腔内影像学指导药物涂层球囊治疗时，在介入治疗前如何对病变性质进行评估，并及时选择特殊球囊或旋磨等技术；如何在预处理后再次应用腔内影像学评估预处理效果及判断有无严重夹层的发生；以及药物球囊治疗后需再次应用腔内影像学评估治疗效果及有无并发症发生。
《中华心血管病杂志（网络版）》
2024年01月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000156
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