病例研究
  • 原发性胆汁性胆管炎继发严重高胆固醇血症患者伴全身皮肤黄瘤1例并文献回顾

    作者: 侯聪聪、李林凌、皮林、阴赪茜、王绿娅
    内容简介: 本文报道1例以全身多发黄瘤为首发表现的原发性胆汁性胆管炎(PBC)病例。患者为女性,黄瘤分布于手掌、肩背等非典型部位,需与家族性高胆固醇血症相鉴别。尽管PBC常因脂蛋白X(LP-X)干扰导致严重高胆固醇血症,但患者心血管检查未见异常。治疗上,依洛尤单抗效果明显,不仅降低了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且黄瘤逐渐消退,且安全性良好。该病例提示PCSK9抑制剂可能是PBC合并严重高胆固醇血症的有效治疗选择之一,但其长期获益与效价比仍需进一步研究证实。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2026年04月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2026.1000206
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  • 左心室辅助装置置入术治疗Danon病2例并文献回顾

    作者: 陈莉、郭文玉、刘瑞双、陈文倩、冯宗明、高佳佳、郭瑞瑞、彭丽容、徐验
    内容简介: 本文报道了2例经基因检测确诊为Danon病的女性患者,临床表现为扩张型心肌病样改变,经指南指导的药物治疗后心功能仍进行性恶化,快速发展至晚期心力衰竭。因群体反应性抗体阳性致心脏移植配型困难、排异风险高,故置入左心室辅助装置(LVAD)。术后患者恢复良好,N末端B型利钠肽原下降,心功能恢复至纽约心脏病协会Ⅱ级,分别于术后54天和25天出院。文献复习显示,21例行心脏移植,其中5例置入心脏辅助装置。提示对于Danon病晚期心力衰竭患者,置入LVAD或可为一种新的治疗选择。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2026年04月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2026.1000205
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  • 卡恩斯‑塞尔综合征行左束支起搏1例并文献回顾

    作者: 张宁、李发红、吴琼、张守文
    内容简介: 卡恩斯-塞尔综合征(Kearns-Sayre syndrome, KSS)作为一类罕见的线粒体遗传性疾病,其发病率为1/100 000~3/100 000,具有多系统受累特征。该病以进行性眼外肌麻痹、视网膜色素变性和心脏传导障碍三联征为典型表现,通常在20岁前出现临床症状。由于缺乏特异性生物标志物,因此目前常采用临床评估、实验室检查、肌肉组织活检和线粒体基因测试等综合方法来判断。KSS的临床预后与心脏传导系统进行性损害密切相关。传统右心室心尖部起搏虽能维持基本心率,但可能引发心室不同步收缩,导致心功能进行性恶化。左束支起搏作为生理性起搏新技术,通过保持正常心室激动顺序,在改善心脏同步性和血流动力学方面展现出显著优势。本文报道一例KSS行左束支起搏的患者,并结合既往文献探讨左束支起搏治疗KSS引起的三度房室传导阻滞的有效性和安全性。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2025年03月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000183
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  • 成人双支冠状动脉起源异常1例并文献回顾

    作者: 张玉辉、陈庆良、朱晓龙、魏东
    内容简介: 在我国,每年发生心源性猝死者高达55万人,冠状动脉起源异常是青壮年以及运动员发生猝死的常见原因之一。左、右冠状动脉如果异常发自其他冠状动脉窦,在运动血压升高时,可压迫冠状动脉狭窄,继而可发生急性心梗、猝死。若冠状动脉发自于肺动脉,可在出生早期就出现心肌梗死、心力衰竭,死亡率高达90%。极少部分即使存活至成人,猝死率也极高。同时合并两种冠状动脉起源异常的成人病例临床上更是罕见。及早准确诊断,采取有效的手术治疗可以预防和减少心肌梗死、心力衰竭以及猝死的发生。本文介绍一例同时合并2种不同类型冠状动脉起源畸形的65岁成年患者,文章就该患者的术前诊断、手术方案确定,手术操作,并结合对既往文献的复习进行介绍,总结临床经验,以飨读者。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2024年10月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000176
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  • 成人常染色体显性遗传皮肤松弛症1型合并心脏多瓣膜脱垂1例并文献回顾

    作者: 朱静、邵春来、徐龙江、浦玉伟
    内容简介: 本文报道一例具有皮肤松弛及特殊面容的心脏多瓣膜脱垂表现的年轻男性心力衰竭患者,经皮肤活检结合基因检测,最终确诊为常染色体显性遗传皮肤松弛症1型。通过文献回顾分析,探讨常染色体显性遗传皮肤松弛症1型合并心脏病变的临床表现,发病机制及处理原则。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2024年04月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2024.1000160
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  • 小剂量秋水仙碱治疗Takotsubo心肌病合并心包积液1例并文献复习

    作者: 曾小林、王珍珍、卢换楠、李寰、尹新华、林凡
    内容简介: Takotsubo心肌病,又称应激性心肌病,多见于绝经期女性,患者起病前常遭受严重的精神或躯体应激,其典型症状为胸痛、胸闷气喘、晕厥等,心电图出现酷似急性心肌梗死的ST段抬高、T波倒置等,但冠状动脉造影无急性斑块破裂或阻塞性冠状动脉狭窄。对于血流动力学不稳定的 Takotsubo心肌病,治疗上常使用血管活性药或ECMO等支持治疗;对于血流动力学稳定的患者,可使用ACEI、ARB和β受体阻滞剂等药物。目前,Takotsubo心肌病合并心包积液的病例鲜有报道,本文报道1例使用小剂量秋水仙碱治疗Takotsubo心肌病合并心包积液的病例,并结合既往文献探讨Takotsubo心肌病合并心包积液和心包炎的可能机制与处理方法。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2023年09月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2023.1000149
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