病例研究
  • CorPath GRX 机器人辅助冠状动脉介入治疗手术一例并文献回顾

    作者: 李晨光、陆浩、常书福、陈章炜、吴轶喆、戴宇翔、朱鸣辉、齐鹏、葛均波
    内容简介: 自2006年首例机器人辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以来,至今全球已累计开展超1万例手术,无论在手术效果还是手术时间方面均有较好表现。2012年,CorPath第一代介入手术机器人系统获批用于PCI,在精准、稳定的基础上同时解决了介入医生长期处于放射暴露下所带来的放射损伤等相关职业风险,为冠心病介入治疗带来了新的手术模式。最新一代CorPath GRX 系统在第一代基础上添加“TechnIQ”导丝操控技术,从而对复杂冠状动脉病变的介入治疗带来更大的辅助作用。本文结合葛均波院士团队完成的国内首例使用最新一代 CorPath GRX 系统辅助PCI病例,探讨介入机器人系统使用现状及发展前景。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2021年11月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2021.1000093
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  • 肾动脉神经消融术治疗高血压一例并文献回顾

    作者: 胡嘉禄、崔兆强、葛均波
    内容简介: 长久以来,高血压的治疗主要是通过药物治疗及生活方式的改善,但很多患者面临药物治疗效果不佳、长期药物治疗依从性差、出现药物不良反应、存在用药禁忌、需要终身服药、调药,以及经济负担重等问题,因此亟需药物治疗以外能长期平稳控压的全新治疗方式。 肾动脉神经消融术是一种通过导管微创介入手术实现降压的革命性创新方法,主要是通过射频能量对分布于肾动脉及紧邻的肾神经进行消融,一定程度上阻断大脑和肾脏之间的神经信号传导,从而降低高血压患者的交感神经兴奋性,调节神经内分泌系统,从而实现一次手术长期平稳降压的效果。 肾动脉神经消融术经历了10多年的发展,近期越来越多的临床研究证实了肾动脉神经消融术降压治疗的有效性、安全性以及疗效的多样性。本文报道了由葛均波院士团队完成的国内首例真实世界肾动脉神经消融术治疗,并结合文献回顾评价肾动脉神经消融术治疗高血压的有效性及安全性。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2021年11月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2021.1000090
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  • 妊娠期间发作室上性心动过速三例的救治经验并文献回顾

    作者: 李双、俞戈、王禕晟、唐恺、徐亚伟、赵军礼
    内容简介: 室上性心动过速是临床上最常见的快速性心律失常之一,但是,除有明确室上性心动过速病史或心电图有预激综合征现象以外,其他女性在备孕前不易诊断。尽管室上性心动过速在妊娠期间发病仅占妊娠患者的0.2%~0.3%,但约20%的室上性心动过速患者会在妊娠期间发作频率增加且出现临床症状。妊娠合并室上性心动过速的主要治疗原则是如何减少或避免对母婴的伤害,本文阐述了3例女性妊娠期间发作室上性心动过速的救治过程,并结合文献回顾总结妊娠期合并室上性心动过速的临床救治经验。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2021年10月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2021.1000089
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  • 二支冠状动脉先后发生急性闭塞致急性心肌梗死一例并文献回顾

    作者: 李明珠、路翔宇、赵波
    内容简介: 急性心肌梗死是临床常见的急危重症疾病,多为单支冠状动脉血管急性闭塞。约4.8%的患者发生急性心肌梗死时存在2支及以上冠状动脉血管同时闭塞,大部分原因为多支血管同时形成急性血栓,40%~50%的患者发生恶性心律失常、心源性休克甚至直接猝死。多支血管闭塞导致的急性心肌梗死患者约50%为右冠状动脉和左前降支闭塞,早期识别并及时行再灌注治疗能够明显改善患者预后。本文介绍1例先后发生2支冠状动脉血管梗塞,并结合文献总结多支血管发生闭塞时的临床救治经验。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2021年08月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2021.1000080
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  • 经导管回收迟发性脱落的房间隔缺损封堵器同期再行封堵术一例并文献回顾

    作者: 蒲俊舟、吴文辉
    内容简介: 本文就安贞医院介入诊疗室所遇到的1例房间隔缺损封堵术后3个月封堵器脱落,后采用经导管介入的方法回收脱落封堵器并同期再次行房间隔缺损介入封堵术的病例进行报道,并结合文献回顾,对封堵器脱落的原因、脱落的后果、脱落封堵器的回收方法及经导管回收技巧进行总结分析,为增加房间隔封堵介入治疗的安全性、减少封堵器脱落以及合理回收封堵器提供建议。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2019年12月 DOI:10.3760/cma. j.issn.2096-1588.2019.1000031.
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  • 心房颤动射频消融术后左心房食管瘘三例救治经验并文献回顾

    作者: 赖一炜、马长生
    内容简介: 导管消融是目前治疗房颤的重要治疗方式之一,而左心房食管瘘是房颤导管消融术中罕见且致命的并发症,其起病急骤、进展迅速、致死率高,近年来引起了越来越多的关注。既往文献报道其发生率为0.01%~0.11%,目前关于这种高度致命的并发症的临床特点及救治、预防策略尚缺乏深入的认识。本文通过介绍3例左心房食管瘘的诊治经过,结合文献回顾,总结左心房食管瘘的临床特征,并对其防治措施提出了建议。
    《中华心血管病杂志(网络版)》 2019年11月 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-1588.2019.1000026
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