作者：
唐晓禹、蒋泽楠、毛玲、陈瑾、张天铧、翁书炜、刘人可、刘立明、彭道泉、于碧莲
内容简介：
目前，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的治疗方法在冠心病的防治中取得了显著获益，但即使将LDL-C降低到0.78 mmol/L的低值，仍有约10%的患者发生心血管事件，即仍然存在剩余风险，这敦促我们仍应积极寻找新的干预靶点。20世纪80年代，多项流行病学研究一致发现高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与冠心病事件发生率呈负相关，因此，HDL-C曾被认为是重要的心血管保护因素，但接下来以升高HDL-C为目标的药物临床试验都以失败告终。近来，一项包含43407名健康人，平均随访12.1年的流行病学研究却发现，极高HDL-C水平与心血管死亡风险增加有关，这说明仅以HDL-C水平预测心血管风险是不可靠的。
高密度脂蛋白（HDL）主要通过介导血管内皮下的胆固醇逆转运至肝脏，发挥抗动脉粥样硬化的作用。胆固醇流出能力（CEC）是基于体外实验测得的指标，可用于评价胆固醇逆转运的起始步骤，即HDL介导胆固醇从细胞内移除的步骤。多项研究已明确CEC是心血管事件的独立保护因素。但是，CEC的测定对实验环境要求高，且耗时耗力。因此，如何能简易地在冠心病患者中对CEC做出评价，是一个值得探索的问题。本研究在小样本的非冠心病和冠心病患者中对HDL的功能和结构进行了探索，发现高敏C反应蛋白是能反映冠心病患者的CEC的指标。
《中华心血管病杂志（网络版）》
2022年07月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2022.1000118
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