作者:
中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组、亚太结构性心脏病俱乐部
内容简介:
在过去的20余年中,国际经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在发展中已经积累了大量循证医学证据和临床实践经验,器械研发和术式改良等方面不断取得新突破,相关指南和专家共识也在陆续更新。同时,国内专家结合中国患者的解剖结构及临床特点在器械设计、影像评估与手术策略等方面也取得了显著进展。为进一步紧贴最新循证证据及临床经验,推动我国TAVR 技术向更加规范、安全、稳健的方向发展,本刊在2021年TAVR临床路径的基础上更新发布了《经导管主动脉瓣置换术临床路径(2024全文版)》。
本临床路径针对TAVR团队建设和临床评估予以了重点介绍,对于主动脉瓣狭窄经典适应证以及单纯反流适应证的评价等进行了详细阐述,尤其紧跟国际前沿研究,针对无症状主动脉瓣狭窄等特殊情况的治疗方案发展趋势也进行了系统介绍。此外,围术期影像学评估和手术方案是新版本临床路径的最核心内容,通过视频重点介绍,旨将各种最标准和最新的评估方法及手术步骤进行图文并茂的讲解,同时将突出展示如瓣环上结构多平面测量、基于人工智能的影像评估,以及临时永久起搏器、单纯主动脉瓣反流NCPI解决方案等国内原创技术。针对围手术期管理术后康复方面,本临床路径在保留经典的基础上继续在抗栓方案、标准化康复流程等方面进行了重要更新。
希望本临床路径的更新,能够更好地推动我国TAVR技术发展,继续开拓具有中国特色的创新之路,造福更多瓣膜性心脏病患者。
《中华心血管病杂志(网络版)》
2025年09月 DOI:10.3760/cma.j.cn116031.2025.1000191
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