综述
  • 2019 年经皮肺动脉瓣植入术研究进展

    作者:李侨、冯沅、陈茂
    内容简介:经皮肺动脉瓣植入术已有20余年的发展历史,该技术作为一种针对肺动脉瓣的微创介入手术方式,主要用于治疗先天性心脏病术后并发右心室流出道功能障碍患者,可替代外科肺动脉瓣置换,并改善这类患者的长期预后。但由于病患群数量、适应证、耐久性与推广价值等方面的原因,作为最早面世的经导管瓣膜植入/置换技术,其发展却滞后于左心瓣膜疾病的经导管治疗。 近年来,随着新的瓣膜产品及配套器械的研发和临床运用,经导管肺动脉瓣植入/置换术也探究了更广泛的适用人群,拓宽了适应症,也使该技术更值得推广和应用。本文就2019年经导管肺动脉瓣植入术相关领域的研究进展进行了较为全面的回顾和分析,将其归纳为手术时机和适应证、装置与器材应用和临床疗效等主题。 随着器械材料的发展和各种不同类型瓣膜产品的临床应用和不断研发,经皮肺动脉瓣植入术已逐渐成为代替外科手术治疗右心室流出道功能障碍的重要微创治疗手段。但该技术在未来的发展和应用仍面临诸多挑战,需要开发出有更多解剖适用范围的瓣膜系统和装置材料供临床医师选择,同时需要更多的研究证据帮助临床医师为患者制定最佳的临床决策。
    《中华心血管病杂志(网络版)》2020年09月 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-1588.2020.1000053
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  • 2019 年急性心肌损伤标志物研究进展

    作者:段天兵、向定成
    内容简介:2019年发表了多篇聚焦急性心肌损伤标志物的高质量临床研究,分别验证了0/1小时高敏心肌肌钙蛋白(High-sensitivity cardiac troponin,hs-cTn)方法的安全性、研究了hs-cTn的低危阈值、开发了根据基线hs-cTn浓度和动态改变的风险评估工具、设计了综合年龄、性别和配对高敏心肌肌钙蛋白I(High-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)浓度及变化程度的风险算法、探索了非编码RNA和心肌肌球蛋白-结合蛋白C成为心肌损伤新型生化标志物的可能性,本文逐一进行回顾。
    《中华心血管病杂志(网络版)》2020年09月 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-1588.2020.1000054
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  • 2019年心血管核医学研究荟萃

    作者:席笑迎、杨敏福
    内容简介:核医学显像是重要的心血管疾病无创影像技术。其中,核素心肌显像在冠心病的诊断、危险分层、存活心肌检测、治疗决策制定、疗效评价和预后评估以及其他多种心脏疾病的诊治中具有重要的临床价值。近年来,随着核医学心脏显像设备的性能提升、新型示踪剂的研发和临床研究的深入,心血管核医学的临床应用迅猛发展。除了应用最广泛的冠心病外,核素心肌显像在动脉粥样硬化、心血管移植物或植入电子设备感染、血管炎等疾病的应用中也引起了越来越多的关注。 本文筛选了2019年心血管核医学领域中影响力大、对国内心血管核医学发展指导性强、适用于临床的最具代表性的25篇论文作为分析对象,将其归纳为冠心病、动脉粥样硬化、感染性心内膜炎及植入装置感染、心脏结节病、大血管炎、心肌炎、心脏肿瘤以及其他疾病心血管受累等8个主题,总结心血管核医学的临床应用进展。 过去一年心血管核医学的研究表明,基于设备和软件的革新,核素心血管显像成像质量持续提高;借助于新型示踪剂的研发,应用领域不断拓展;更为关键的是,依靠临床循证医学证据的积累,其临床价值不断提升。我们期望心血管核医学能够在我国得到更大普及和推广,助力临床,造福患者。
    《中华心血管病杂志(网络版)》2020年09月 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-1588.2020.1000052
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  • 2019 年急性冠状动脉综合征抗栓治疗领域主要临床研究回顾

    作者:陈韵岱
    内容简介:抗栓治疗是急性冠状动脉综合征(ACS)预防血栓事件发生的基石,其降低缺血风险的同时也显著增加了出血风险。因此,如何权衡缺血和出血风险并指导个体化抗栓治疗成为临床治疗决策的难点,也是当前临床研究的热点。 本文筛选了2019年影响因子排名前10的医学综合类型期刊及排名前10的心血管专业期刊中的14项高质量临床研究作为分析对象,归纳总结2019年ACS抗栓治疗领域临床研究进展,涉及优化抗栓药物选择策略、缩短双联抗血小板治疗时长策略、特殊人群抗栓治疗策略3个方面。 回顾2019年抗栓治疗领域的相关研究发现,聚焦在“缩短双联抗血小板治疗时长、心房颤动合并ACS患者中新型口服抗凝药物联合P2Y12抑制剂两联抗栓策略的探索”的临床研究最多,提示抗栓相关出血风险受到越来越多的关注,因此,如何在保证抗栓疗效的同时,通过降低出血风险来提高临床净获益可能是未来研究的热点。
    《中华心血管病杂志(网络版)》2020年08月 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-1588.2020.1000049
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  • 2019 年心脏瓣膜病常规外科手术研究进展

    作者:张海波、孟旭
    内容简介:心脏瓣膜病2019年的研究进展集中在常规开胸心脏外科手术和新型介入手术两大发展方向,其中常规外科手术技术又分为微创小切口手术、瓣膜成形技术、危重瓣膜病等领域,其中二尖瓣成形手术的30年远期随访结果、主动脉瓣成形术和风湿二尖瓣成形技术的突破为主要进展。
    《中华心血管病杂志(网络版)》2020年08月 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-1588.2020.1000048
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  • 2019 年心律失常导管消融治疗研究进展

    作者:刘俊、欧阳非凡
    内容简介:2019年心律失常导管消融治疗进展主要体现在:高功率短时程射频消融和脉冲电场消融成为肺静脉电隔离的新方法,导管消融+左心耳封堵成为房颤治疗的新术式,CABANA试验结果让临床医师正视导管消融在房颤治疗中的作用和地位。心内外膜联合消融成为器质性心脏病合并室性心律失常的临床讨论热点。我国学者在希氏束旁心律失常和血管迷走性晕厥的消融治疗中取得了可喜的成绩。
    《中华心血管病杂志(网络版)》2020年07月 DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-1588.2020.1000045
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